Teamleitung (m/w/d)* Leistungsmanagement Grundsatzfragen

Die ALH Gruppe zählt zu den bedeutenden Versicherungs- und Finanzdienstleistungsunternehmen in Deutschland. Rund 3.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bilden das Fundament für unseren Erfolg und sorgen täglich für erstklassigen Service, individuelle Beratung und die langfristige Zufriedenheit unserer Kunden.

Profil

• Abgeschlossene kaufmännische oder medizinische Ausbildung - wie Kaufmann/-frau für Versicherungen und Finanzen, Sozialversicherungsfachangestellte/r, MFA oder Vergleichbares
• Idealerweise Weiterbildung im Leistungsmanagement oder Studium im Gesundheitswesen, in der Gesundheitsökonomie o. Ä.
• Erfahrung in der Projektarbeit inklusive erster Führungserfahrung
• Fundierte Kenntnisse in der privaten Krankenversicherung, insbesondere in der Leistungsbearbeitung und im Gebührenrecht (GOÄ, GOZ)
• Erfahrung in der Beurteilung medizinischer Notwendigkeit und in der Kommunikation mit medizinischen Gutachtern
• Eigenverantwortliche, strukturierte Arbeitsweise, strategisches Denkvermögen und Teamgeist
• Sicherer Umgang mit MS Office und digitalen Kommunikationstools

Aufgaben

• Fachliche und disziplinarische Führung des Teams "Leistungsmanagement Grundsatzfragen"
• Mitarbeit bei der strategischen Ausrichtung der Leistungsprüfung und Entwicklung von Entscheidungshilfen für das Leistungsmanagement der Hallesche
• Erstellung, Pflege und Weiterentwicklung interner Arbeitsrichtlinien und Prüfkriterien zur medizinischen Notwendigkeit, Wirtschaftlichkeit und Angemessenheit
• Bearbeitung grundsätzlicher Leistungsfragen inkl. Gebührenrecht (GOÄ/GOZ), Heil- und Hilfsmittel, DRG sowie innovativer Versorgungsformen
• Aktiver Austausch mit anderen Fachbereichen, medizinischen Beratern und externen Partnern
• Unterstützung, Durchführung und Leitung von Projekten zur Weiterentwicklung des Leistungsmanagements
• Berücksichtigung aktueller Marktentwicklungen sowie der aktuellen Rechtsprechung in der Bewertung von Leistungsmanagementthemen
• Qualitätssicherung von Leistungsentscheidungen
• Verantwortung für die strukturierte Aufbereitung und Bearbeitung von besonders gelagerten Kundenanliegen - inklusive Beschwerdemanagement

Wir bieten

• Attraktive Vergütung : Vierzehn Monatsgehälter ab dem 2. Jahr der Betriebszugehörigkeit
• Flexible Arbeitszeit : 38-Stunden-Woche mit Gleitzeit und hybridem Arbeiten
• Mehr Freizeit : 30 Urlaubstage - zusätzlich frei am 24.12. und 31.12.
• Gesund & mobil : Wellhub, JobRad, Zuschuss zum Jobticket und betriebliche Krankenversicherung
• Finanzielle Extras : Betriebsrente, Vermögenswirksame Leistungen, Corporate Benefits, Haustarife auf unsere Produkte etc.
• Weiterkommen : Individuelle Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten
• Perfekter Einstieg : Strukturierte Einarbeitung sowie eigenverantwortliche und abwechslungsreiche Tätigkeiten

* Im Interesse der besseren Lesbarkeit wird im Text die männliche Form gewählt, dennoch bezieht sich die Stellenausschreibung auf Angehörige aller Geschlechter.

ALH Gruppe Hallesche Krankenversicherung a. G. Personal und Soziales Löffelstraße 34-38 70597 Stuttgart Www.al-h.de/karriere

Hallesche Krankenversicherung a. G.